В днешно време все по-често децата страдат от заболявания, свързани с нарушения на имунната система и хронично възпаление, което не се поддава на контрол. Възниква въпросът: Къде се корени този проблем? Коя е началната точка, от която произлизат тези нарушения?
Отговорът се крие в една новосформираща се и изключително важна биологична система в детския организъм – чревният микробиом. Тази микроскопична екосистема, която започва да се развива още в ранните етапи на живота на бебето, играе ключова роля в поддържането на здравето и имунния баланс на детето. Тя е не само първата линия на защита срещу патогени, но също така участва в множество важни процеси, свързани с имунната регулация и метаболизма. Разбирането на начина, по който се формира и развива микробиомът, е от съществено значение за предотвратяване на бъдещи здравословни проблеми и за осигуряване на оптималното развитие на детето.
Какво представлява чревният микробиом?
Чревният микробиом е сложна и динамична общност от микроорганизми, която играе решаваща роля за здравето на всички бозайници, особено в ранните етапи от живота. Развитието на чревния микробиом на бебето има дълбоки последици за имунната система на детето, толерантността към външния свят, метаболизма и цялостното здравословно състояние.
Разбирането на факторите, които влияят върху установяването и еволюцията на този микробиом, може да помогне при разработването на стратегии за насърчаване на оптимално здраве от ранна детска възраст до дълбока старост.
Как бебетата се сдобиват с чревния си микробиом?
Чревният микробиом на бебетата започва да се формира още по време на раждането, въпреки че доскоро се смяташе, че червата на новороденото са стерилни или почти стерилни при раждането. Начинът на раждане играе ключова роля за първоначалния състав на микробиома. Този процес е свързан с предаването на микроби от майката към бебето като се има предвид, че майчиният микробиом включва разнообразни микроорганизми, населяващи стомашно-чревния тракт и вагината.
По време на раждането, вагинално родените бебета влизат в контакт с вагиналната и фекална микробиота на майката, което им позволява да придобият полезни микроорганизми като Lactobacillus и Bifidobacterium. Тези бактерии са основни компоненти на здравословния чревен микробиом и играят важна роля за развитието на имунната система.
От друга страна, бебетата, родени чрез цезарово сечение, имат достъп до микроорганизми, свързани с кожата и околната среда като Staphylococcus и Corynebacterium. Това различие в началната микробна колонизация може да има дългосрочно влияние върху здравето на бебето, като потенциално увеличава риска от развитие на определени заболявания.
Интересен факт е, че процентът на раждания чрез цезарово сечение значително се е увеличил през последните десетилетия – от 5,5% през 70-те години до около 32% в днешни дни, което води до промяна в екосистемната динамика на човешкия микробиом. Тази тенденция поставя нови предизвикателства пред изследванията на връзката между раждането, микробиома и здравето.
Как се формира майчиният микробиом?
За да разберем как се формира майчиният микробиом, трябва да разгледаме два основни модела на установяване, които се конкурират в съвременната наука. Повечето майки попадат някъде между тези два модела, в зависимост от условията на раждане и ранната грижа за новороденото.
Модел 1 – Обикновено този модел е свързан с по-добро общо здравословно състояние на майката и детето. Според него микробиомът на майката започва да се формира още по време на нейното собствено раждане, когато тя преминава през вагиналния канал. По този начин тя е изложена на вагиналната и ректалната бактериална флора на своята майка. След раждането, процесът продължава чрез ранния контакт с майчината гърда по време на кърмене, което допълнително обогатява микробиома на новороденото.
Кърмата е идеална храна за полезните бактерии в червата на бебето, тъй като съдържа около 8% несмилаеми захари. Тези захари не могат да бъдат усвоени от самото бебе, защото то няма необходимите ензими. Това обаче дава възможност на полезните бактерии да се развиват и да поддържат баланса на микробиома. В течение на няколко години, микробиомът на майката се адаптира и променя в зависимост от храната, която тя консумира, лекарствата, която приема, и фактори като стрес и околна среда.
Модел 2 – Този модел се свързва с по-неблагоприятни здравословни последици. Тук микробиомът на майката се формира по време на раждане чрез цезарово сечение. При този вид раждане първият контакт на новороденото е с кожата и ръкавиците на медицинския персонал, а не с вагиналната флора на майката. Това ограничава експозицията на полезни бактерии, които при естественото раждане играят ключова роля.
Освен това, някои майки по различни причини избират или са принудени да използват адаптирано мляко за хранене на бебето. За разлика от кърмата, адаптираното мляко не съдържа необходимите несмилаеми захари и не се адаптира към нуждите на бебето по същия начин, както майчиното мляко. Това може да попречи на оптималното развитие на микробиома при новороденото.
Независимо от модела, през следващите години микробиомът на майката се влияе от множество фактори като хранене, излагане на различни химикали и медикаменти, стресови събития и околната среда. След като нейният микробиом се установи, той започва да играе важна роля в изграждането на микробиома на детето, като този процес се повтаря през поколенията.
Фактори, които оказват влияние върху микробиома?
Основният фактор, който поставя началото на здравословното развитие на микробиома на бебето, е микробиомът на майката. Но какви други фактори оказват влияние върху този процес? Те включват както факторите, които действат по време на бременността, така и тези, които се появяват след раждането и в периода на кърмене. Нека разгледаме основните аспекти, които играят роля в този процес.
Един от най-важните дългосрочни фактори, които оформят чревния микробиом след неговото формиране при раждането, е диетата на бебето.
Храненето като ключов фактор
Храненето има критично значение за развитието на микробиома. Кърмата осигурява не само основните хранителни вещества, но и важни биоактивни съединения като олигозахаридите. Тези съединения стимулират растежа на полезни бактерии като Bifidobacterium, които играят съществена роля в разграждането на олигозахаридите и производството на късоверижни мастни киселини (SCFA). Късоверижните мастни киселини от своя страна допринасят за здравето на червата като поддържат растежа и възстановяването на чревния епител.
Бебетата, хранени с адаптирано мляко, обикновено развиват по-разнообразен микробиом, но в него се наблюдават по-високи нива на бактерии като Clostridium и Enterobacteriaceae, което може да доведе до различни метаболитни и имунни резултати. Макар микробното разнообразие да е важен фактор за здравето, на ранен етап балансът между различните видове също е от критично значение.
Други фактори, влияещи на микробиома
Освен вида на раждане и начините на хранене, има и други важни фактори, които влияят върху развитието на микробиома при бебето. Един от тях е употребата на антибиотици. Прекомерното им приложение, както директно при бебето, така и индиректно чрез майката по време на бременност или кърмене, може да има отрицателни последици за здравето. Антибиотиците могат значително да нарушат микробиома и да доведат до намаляване на бактериалното разнообразие.
Генетика
Генетичният състав на бебето също играе роля в оформянето на неговия микробиом. Генетичните фактори могат да повлияят на взаимодействието на имунната система с микробиотата и по този начин да окажат влияние върху състава и стабилността на чревния микробиом.
Така, микробиомът на бебето се формира под влияние на множество фактори – от начина на хранене и екологичните условия до генетичната предразположеност и приемът на антибиотици.
Следва продължение…